Чтобы установить цену на комплексное исследование перед вакцинацией в медорганизации, ориентируйтесь на издержки. Включите в стоимость зарплату сотрудников, которые участвуют в обследовании, и материальные затраты. Затем определите уровень рентабельности и сравните получившуюся цену с другими предложениями на рынке. Примеры расчетов — в статье.

Шаг 1. Рассчитайте расходы на зарплату сотрудников

Чтобы определить стоимость комплексного обследования, сначала рассчитайте стоимость 1 минуты работы медперсонала и коэффициент накладных расходов. Эти показатели одинаковы для всех услуг. В зависимости от исследования будет меняться продолжительность услуги и уровень рентабельности.

Рассчитайте расходы на зарплату сотрудникам, которые проводят забор материала, анализируют его и оформляют результаты. В ходе комплексного обследования пациенту проводят следующие исследования:

• клинический анализ крови;
• Ig Е общий;
• Ig M, Ig G к коронавирусу;
• АЛТ;
• АСТ;
• креатинин.

Рассчитайте, сколько минут каждый специалист тратит на эти манипуляции и определите стоимость 1 минуты. Рассчитайте этот показатель не по специальности медработника, а по категориям медперсонала. Для этого воспользуйтесь формулой:

ПРИМЕР: Как рассчитать стоимость 1 минуты рабочего времени. Так, например, экономист медучреждения рассчитал ФОТ врачей на 2021 год в размере 26 899 091,48 руб.
При этом ФОТ всех врачей клиники на 2021 год равен 88 757,25 ч.
Для того чтобы рассчитать стоимость 1 минуты работы врача, разделим размер ФОТ врачей на фонд рабочего времени.
Для начала переведем фонд рабочего времени в минуты, получим 5 325 435 минут (88 757,25 ч.×60). Тогда 1 минута работы врача составит 5,05 руб. (26 899 091,48 руб. : 5 325 435 мин.).
Таким же способом рассчитаем стоимость 1 минуты работы среднего медперсонала. В нашем примере она равна 3,10 руб. (36 317 808,30 руб. : 11 717 485,2 мин.).

Теперь, когда рассчитали стоимость 1 минуты работы медперсонала, можем подсчитать общую величину расходов на оплату труда специалистов, которые участвуют в обследовании перед вакцинацией.

ПРИМЕР: Как рассчитать расходы на оплату труда специалистов, которые участвуют в обследовании перед вакцинацией. Для того, чтобы провести комплексное обследование пациента перед вакцинацией, клиника задействует врача-лаборанта, фельдшера-лаборанта и медсестру процедурную. Врач и фельдшер тратят на манипуляции 40 минут, а медсестра — 10 минут. При этом 1 минута рабочего времени врача стоит 5,05 руб. а среднего медперсонала — 3,1 руб. (данные предыдущего примера).

Таким образом, врачу-лаборанту за 40 минут работы нужно заплатить 202 руб. (5,05 руб. x 40 мин), фельдшеру-лаборанту — 124 руб. (3,1 руб. x 40 мин), а медсестре процедурной — 31 руб. (3,1 руб. x 10). Рассчитаем страховые начисления на зарплату в размере 30,2 процента. Тогда расходы на зарплату врача-лаборанта составят 263 руб. (202 руб. + 202 руб.×0,302), фельдшера-лаборанта — 161,4 руб. (124 руб. + 124 руб.×0,302) медсестры процедурной — 40,4 руб. (31 руб. + 31 руб.×0,302), а всего — 464,80 руб.

Шаг 2. Определите размер прямых материальных затрат

В общем случае в прямые материальные затраты входят расходы на медикаменты, перевязочные средства и химические реактивы, амортизация оборудования и расходы на питание. При обследовании пациентов перед вакцинацией от COVID-19 расходов на питание нет. Однако потребуются реактивы и медизделия. Точный набор материалов и медикаментов, узнайте у медработников, которые участвуют в оказании услуги.

При проведении обследования перед вакцинацией понадобятся реактивы для анализа IgE, IgM, IgG, креатинин, АСТ, АЛТ, этиловый спирт 95-процентный, наконечники и пробирки.

ПРИМЕР: Как рассчитать стоимость материалов для одного исследования. В клинике проводят обследования перед вакцинацией.
Для одного исследования понадобятся реактивы на анализ IgE, IgM, IgG, креатинин, АСТ и АЛТ, этиловый спирт 95-процентный, 2 наконечника и 1 пробирка.
В таблице приведена стоимость расходных материалов, которые использует медорганизация для манипуляций (стоимость материалов для одного исследования составит 252,04 руб.)

Амортизация оборудования. Чтобы провести исследование, медработникам понадобится гематологический и биохимический анализатор, а также медицинский микроскоп.
Определите балансовую стоимость оборудования и годовую норму износа. Эти данные запросите в бухгалтерии. Далее рассчитайте, сколько дней в году и часов в день работает оборудование. Также нужно замерить, за какое количество времени оборудование делает тест.
Итоговый размер амортизации рассчитайте по формуле:

ПРИМЕР: Как рассчитать величину амортизации. Для проведения исследований медперсонал использует гематологический и биохимический анализатор, а также медицинский микроскоп. Значит, расходы на амортизацию состоят из суммы расходов на каждый вид оборудования.
Для начала рассчитаем расходы на амортизацию гематологического анализатора. Для этого умножим балансовую стоимость оборудования на годовую норму износа. Получим значение расходов на амортизацию гематологического анализатора 14 317 865,5 руб. (1 001 950,00×14,29 = 14 317 865,5).
Затем разделите полученную величину на число рабочих дней в году, нормативные время работы оборудования в день, на 100 и умножьте на время работы оборудования (14 317 865,5: (293,3×6,5×100)) x 0,75.
Тогда амортизационные отчисления составят 56,33 руб. Таким же образом рассчитаем расходы на амортизацию автоматического биохимического анализатора и медицинского микроскопа. Они составят 0,31 руб. и 0,41 руб. соответственно.
Общие расходы на амортизацию оборудования составят 57,05 руб. на одну консультацию (56,33 руб. + 0,31 руб. + 0,41 руб.). Так как питание в стоимость обследования перед вакцинацией не входит, общие расходы на одну комплексную услугу можно подсчитать, сложив стоимость материалов для одного исследования и расходы на амортизацию оборудования. Общие расходы составят 309,09 руб. (252,04 руб. + 57,05 руб.).

Шаг 3. Учтите накладные расходы

Чтобы определить стоимость платной медицинской услуги, рассчитайте накладные расходы. К ним относятся:

• зарплата общеучрежденческого и младшего медперсонала с начислениями;
• коммунальные услуги;
• услуги связи;
• транспортные расходы;
• затраты на содержание имущества;
• приобретение основных средств;
• канцелярские и хозяйственные расходы.

Чтобы определить накладные расходы, воспользуйтесь формулой:

ПРИМЕР: Как рассчитать накладные расходы. В медорганизации проводят комплексное обследование перед вакцинацией. Расходы на оплату труда медперсонала, который оказывает такую услугу, составляет 464,8 руб. (данные предыдущего примера).
Коэффициент накладных расходов в медицинской организации составляет 1,32.
Рассчитаем накладные расходы на одно обследование. Они составят 613,55 руб. (464,81 руб. x 1,32).

Шаг 4. Определите общую себестоимость услуги

Чтобы рассчитать себестоимость услуги, сложите расходы на зарплату сотрудников, материальные затраты и накладные расходы. Этот показатель складывается из расходов, которые мы вычислили в предыдущих трех шагах.

ПРИМЕР: Как рассчитать общую себестоимость комплексного исследования перед вакцинацией. В нашем примере расходы на оплату труда при обследовании пациента составили 464,80 руб., прямые материальные затраты — 309,09 руб., а накладные расходы — 613,55 руб. Тогда общая стоимость медуслуги составит 1387,46 руб. (464,80 руб. + 309,09 руб. + 613,55 руб.).

Шаг 5. Добавьте прибыль

Чтобы рассчитать итоговую цену на обследование пациента перед вакцинацией, возьмите себестоимость услуги и прибавьте к ним прибыль.

Размер прибыли зависит от показателя рентабельности, то есть отношения прибыли к себестоимости. Приказ Минздрава от 29.12.2012 № 1631н определил рекомендованный уровень рентабельности для федеральных учреждений. Он составляет 20 процентов.

Уровень рентабельности могут также установить региональные власти или учредитель.

ПРИМЕР: Как рассчитать прибыль от обследования перед вакцинацией от COVID-19. Учредитель медорганизации установил уровень рентабельности 30 процентов. Себестоимость комплексного обследования — 1387,46 руб. Тогда цена медуслуги составит 1800 руб. (1387,46 руб.×0,30 + 1387,46 руб.).