Чтобы установить цену на телемедицинскую консультацию, сначала рассчитайте стоимость самой процедуры. Включите в нее зарплату врачей и медсестер, а также амортизацию оборудования. Прибавьте накладные расходы и прибыль. Подробный алгоритм и примеры расчета — в статье.

Шаг 1. Рассчитайте расходы на зарплату сотрудников

Расходы на зарплату сотрудников включают оплату труда медработников, которые проводят телемедицинские консультации. Это врач или медсестра медучреждения, которые проводят телемедицинскую консультацию. Для того чтобы определить расходы, рассчитайте, сколько минут нужно каждому специалисту для того, чтобы:

• подготовить выписные эпикризы;
• ознакомиться с документами;
• провести консультации;
• назначить лечение.

Затем определите стоимость 1 минуты работы медработника. Рассчитывайте ее не по специальности, а по категории медперсонала. Для этого разделите общий фонд зарплаты по категории на фонд рабочего времени по категории за год.

ПРИМЕР: Как рассчитать стоимость 1 минуты рабочего времени. Для того чтобы рассчитать стоимость 1 минуты работы сотрудника, используйте данные не по специальности, а по категории персонала. Так, например, медорганизация установила фонд оплаты труда врачей на 2021 год в размере 26 899 091,48 руб.
При этом фонд рабочего времени врача на 2021 год равен 88 757,25 ч.
Для того чтобы рассчитать стоимость 1 минуты рабочего времени врача, разделите размер ФОТ врачей на фонд рабочего времени.
Для начала необходимо перевести фонд рабочего времени в минуты, получим 5 325 435 минут (88 757,25×60).
Тогда стоимость 1 минуты сотрудника составляет 5,05 руб. (26 899 091,48: 88 757,25).
Аналогично рассчитывайте стоимость 1 минуты работы среднего медперсонала. В нашем примере она равна 3,10 руб.

Стоимость 1 минуты труда медперсонала будет одинаковой независимо от вида услуги. Однако время на оказание услуги и уровень рентабельности изменятся. Именно за счет них можно скорректировать итоговую цену так, чтобы она соответствовала среднерыночной или заранее запланированной.

ПРИМЕР: Расчет расходов на оплату труда. В медорганизации телемедицинскую консультацию проводят врач-терапевт участковый, участковая медсестра и врач по медицинской реабилитации стороннего медучреждения. Каждый из них тратит на консультацию по 60 минут, а медсестра при консультации — 15 минут. При этом минута работы врача стоит 5,05 руб., а среднего персонала — 3,1 руб. (данные предыдущего примера). В этом случае врачам за час работы следует заплатить 606 руб. (5,05 руб. x 60 мин x 2), а медсестре — 46,5 руб. (3,1 руб. x 15). Однако также учитывайте страховые начисления на зарплату в размере 30,2 процента. Тогда расходы на зарплату врачей составят 789,02 руб. (606 606×0,302), медсестры — 60,54 руб. (46,5 46,5×0,302), а всего — 849,56 руб.

Шаг 2. Определите размер прямых материальных затрат

В общем случае в прямые материальные затраты входят расходы на медикаменты, перевязочные средства и химические реактивы, амортизацию оборудования и питание.

Однако при телемедицинской консультации медучреждение не несет расходов на питание, химические реактивы и материалы. Для того чтобы провести телемедицинскую консультацию, вам понадобятся только компьютер и принтер. Значит, вам необходимо рассчитать только величину амортизации. Рассчитайте ее по формуле:

где,

А — величина амортизации;
Бс — балансовая стоимость оборудования;
И — годовая норма износа;
Д — число рабочих дней в году;
Вд — нормативное время работы оборудования в день;
Вч — время работы оборудования.

Определите балансовую стоимость компьютера и принтера и годовую норму износа. Эти данные запросите в бухгалтерии.

Также установите, сколько дней в году работает оборудование и сколько часов в день. Кроме того, засеките время, в течение которого медперсонал использует оборудование для проведения консультации.

ПРИМЕР: Как рассчитать величину амортизации. Так как во время консультации медперсонал задействует компьютер и принтер, расходы на амортизацию состоят из суммы расходов на каждую единицу оборудования. Для начала рассчитаем расходы на амортизацию компьютера. Для этого умножьте балансовую стоимость оборудования на годовую норму износа. Затем разделите полученную величину на число рабочих дней в году, нормативные время работы оборудования в день, время работы оборудования и разделите на 100. Тогда амортизационные отчисления составят 0,10 руб. (48 000×0,3333: 247: 6,5: 1: 100). Таким же образом рассчитаем расходы на амортизацию принтера. Они составят 0,15 руб.
Общие расходы на амортизацию оборудования составят 0,25 руб. на одну консультацию (0,10 и 0,15).
Так как других материальных затрат при проведении телемедицинской консультации нет, общие расходы на одну консультацию составят 0,25 руб.

Шаг 3. Учтите накладные расходы

К накладным расходам относятся:

• зарплата общеучрежденческого и младшего медперсонала с начислениями;​​​​
• коммунальные услуги;
• услуги связи;
• транспортные расходы;
• затраты на содержание имущества;
• приобретение основных средств;
• канцелярские и хозяйственные расходы.

Чтобы включить в стоимость платной медуслуги эти расходы, воспользуйтесь формулой:

α = f x β

α — накладные расходы;

f — расходы на оплату труда и социальное страхование медперсонала, который проводит консультацию, руб.

β — коэффициент накладных расходов.

ПРИМЕР: Как рассчитать накладные расходы. В медорганизации проводят телемедицинские консультации. Оплата труда врачей и медсестры, которые оказывают такую услугу, составляет 849,56 руб. (данные предыдущего примера). Коэффициент накладных расходов в медорганизации составляет 1,32. Рассчитаем накладные расходы на одну телемедицинскую консультацию. Они составят 1121,42 руб. (849,56 руб. x 1,32).

Шаг 4. Определите общую себестоимость услуги

Для того чтобы рассчитать себестоимость услуги, сложите расходы на зарплату сотрудников, материальные затраты и накладные расходы. Воспользуйтесь расчетами, которые сделали на предыдущих этапах.

ПРИМЕР: Как рассчитать общую себестоимость тестирования. Расходы на оплату труда для телемедицинских консультаций составили 849,56 руб., прямые материальные затраты — 0,25 руб., а накладные расходы — 1121,42 руб. Тогда общая стоимость медуслуги составит 1971,23 руб. (849,56 + 0,25 +1121,42).

Шаг 5. Добавьте прибыль

Итоговая цена на телемедицинскую консультацию складывается из издержек и прибыли. Сложите все затраты, которые рассчитали на предыдущих этапах, и прибавьте к ним прибыль.

Размер прибыли зависит от показателя рентабельности, то есть отношения прибыли к себестоимости. Приказ Минздрава от 29.12.2012 № 1631н определил рекомендованный уровень рентабельности для федеральных учреждений. Он составляет 20 процентов.

Уровень рентабельности могут также установить региональные власти или учредитель.

ПРИМЕР: Как рассчитать цену на телемедицинскую консультацию Учредитель медорганизации установил уровень рентабельности 25 процентов. Себестоимость телемедицинской консультации — 1971,23 руб. Тогда цена медуслуги составит 2464 руб. (1971,23×0,25) + 1971,23).