МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179 «Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 года, регистрационный N 6136);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 года N 586н «О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 года, регистрационный N 18289);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 марта 2011 года N 202н «О внесении изменения в приложение N 3 к Порядку оказания скорой медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 года, регистрационный N 20390);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 января 2012 года N 65н «О внесении изменения в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 года, регистрационный N 23472).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2014 года.
Министр
В.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
16 августа 2013 года,
регистрационный N 29422
Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
(с изменениями на 21 февраля 2020 года)
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Российской Федерации.
2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию)
4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
а) вне медицинской организации — по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;
б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:
а) экстренной — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
б) неотложной — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.
7. Выездные бригады скорой медицинской помощи направляются на вызов фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестрой по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи с учетом профиля выездной бригады скорой медицинской помощи и формы оказания медицинской помощи.
8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях оказывается медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях.
9. Вызов скорой медицинской помощи осуществляется:
а) по телефону путем набора номеров «03», «103», «112» и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь;
б) с помощью коротких текстовых сообщений (SMS) при наличии технической возможности;
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию)
в) при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь;
г) при поступлении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь, заполненной в электронном виде карточки вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме из информационных систем экстренных оперативных служб.
(Подпункт дополнительно включен с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н)
10. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.
11. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:
а) нарушения сознания;
б) нарушения дыхания;
в) нарушения системы кровообращения;
г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
д) болевой синдром;
е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);
ж) термические и химические ожоги;
з) кровотечения любой этиологии;
и) роды, угроза прерывания беременности.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию)
12. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.
13. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:
а) внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, указанных в пункте 11 настоящего Порядка;
б) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию)
14. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.
15. При констатации смерти в автомобиле скорой медицинской помощи выездная бригада скорой медицинской помощи обязана незамедлительно сообщить об этом фельдшеру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестре по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи для вызова сотрудников территориальных органов Министерства внутренних дел Российской Федерации либо получения разрешения на транспортировку тела умершего пациента в медицинскую организацию, осуществляющую судебно-медицинскую экспертизу.
В случае обнаружения у умершего (погибшего) пациента признаков насильственной смерти или при подозрении на нее, а также при невозможности идентифицировать личность умершего (погибшего), при выполнении вызова скорой медицинской помощи медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим, обязан известить об этом фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи для незамедлительного информирования территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию)
16. Пункт утратил силу с 1 июля 2016 года — приказ Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию.
17. Пункт утратил силу с 1 июля 2016 года — приказ Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию.
18. В удаленных или труднодоступных населенных пунктах (участках населённых пунктов), вдоль автомобильных дорог для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи могут организовываться филиалы (посты, трассовые пункты) скорой медицинской помощи, являющиеся структурными подразделениями медицинской организации, оказывающей скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию)
При угрозе возникновения чрезвычайных ситуаций, в том числе в местах проведения массовых мероприятий, организовываются дежурства выездных бригад скорой медицинской помощи.
(Абзац дополнительно включен с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н)
19. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями N 1-15 к настоящему Порядку.
Приложение N 1
Правила осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи*
(с изменениями на 22 января 2016 года)
________________
* Наименование в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию.
1. Настоящие Правила определяют порядок осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (далее — медицинская эвакуация).
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию)
2. Действие настоящих Правил не распространяется на отношения по осуществлению медицинской эвакуации федеральными государственными учреждениями.
3. Медицинская эвакуация включает в себя:
а) санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами;
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию)
б) санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта.
4. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи.
5. Медицинская эвакуация может осуществляться с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации), а также из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий (далее — медицинская организация, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи).
6. Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной по времени транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент.
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию)
Примечание:
Стандарт оснащения операционного отделения для противошоковых мероприятий устанавливается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 927н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 21 января 2013 года, регистрационный N 26634).
Приложение N 12
Правила организации деятельности отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф)
(с изменениями на 22 января 2016 года)
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф) (далее — Отделение).
2. Отделение создается для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, в том числе медицинской эвакуации пациентов.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию)
3. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию)
4. Отделение возглавляет заведующий, на должность которого назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 года N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 года, регистрационный N 39438), по специальности «скорая медицинская помощь».
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию)
5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 13 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.
Для работы в Отделении привлекаются врачи-специалисты медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.
(Абзац дополнительно включен с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н)
6. Основными функциями Отделения являются:
а) оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам;
б) медицинская эвакуация пациентов с использованием наземного, водного, авиационного и других видов транспорта;
в) экстренная доставка к месту чрезвычайной ситуации, дорожно-транспортного происшествия и в медицинскую организацию медицинских работников, лекарственных препаратов и медицинских изделий, препаратов крови и (или) ее компонентов, расходных материалов и других медицинских грузов, необходимых для спасения жизни пациентов;
г) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 14 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.
8. В Отделении рекомендуется предусматривать:
а) помещение поста дежурного ответственного врача;
б) кабинет подготовки к работе медицинских укладок и оборудования бригад скорой медицинской помощи;
в) кабинеты врачей-консультантов;
(Подпункт дополнительно включен с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н)
г) кабинет заведующего отделением;
(Подпункт дополнительно включен с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н)
д) помещение для среднего медицинского персонала;
(Подпункт дополнительно включен с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н)
е) помещение для младшего медицинского персонала.
(Подпункт дополнительно включен с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н)
Приложение N 13
Рекомендуемые штатные нормативы отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф)*
(с изменениями на 22 января 2016 года)
________________
* Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
| N п/п | Наименование должности | Количество должностей | |
| 1. | Заведующий отделением — врач скорой медицинской помощи | 1 | |
| 2. | Старший врач отделения скорой медицинской помощи | 5,5 (для обеспечения круглосуточной работы) | |
| 3. | Старший фельдшер | 1 | |
| 4. | Врач-анестезиолог-реаниматолог | 5,5 (для обеспечения круглосуточной работы авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи) | |
| (Пункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию) | |||
| 5. | Врач скорой медицинской помощи | 5,25 (для обеспечения круглосуточной работы авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи) | |
| 6. | Врач-травматолог-ортопед | 5,25 (для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи) | |
| 7. | Врач-хирург | 5,25 (для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи) | |
| 8. | Врач-нейрохирург | 5,25 (для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи) | |
| 9. | Врач-акушер-гинеколог | 5,25 (для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи) | |
| 10. | Врач-кардиолог | 5,25 (для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи) | |
| 11. | Врач-невролог | 5,25 (для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи) | |
| 12. | Фельдшер скорой медицинской помощи | 5,25 для обеспечения круглосуточной работы авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи; | |
| 5,25 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи | |||
| (Пункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию) | |||
| 13. | Медицинская сестра-анестезист | 5,5 для обеспечения круглосуточной работы авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи | |
| (Пункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию) | |||
| 14. | Операционная медицинская сестра | 0,5 | |
| 15. | Фельдшер | 5,25 на 20 тыс. выездов в год | |
| 16. | Пункт утратил силу с 1 июля 2016 года — приказ Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию. | ||
| 17. | Медицинская сестра | 5,25 на 20 тыс. выездов в год 5,25 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи | |
| (Пункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию) | |||
| 18. | Медицинский дезинфектор | 1 | |
| 19. | Пункт утратил силу с 1 июля 2016 года — приказ Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию. | ||
| 20. | Водитель | 5,5 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи | |
| (Пункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию) | |||
| 21. | Врач-токсиколог | 5,25 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи | |
| (Пункт дополнительно включен с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н) | |||
| 22. | Врач-неонатолог | 5,25 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи | |
| (Пункт дополнительно включен с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н) | |||
| 23. | Врач-гематолог | 5,25 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи | |
| (Пункт дополнительно включен с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н) | |||
| 24. | Врач-инфекционист | 6,0 для обеспечения круглосуточной работы выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи | |
| (Пункт дополнительно включен с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н) | |||
Приложение N 14
Стандарт оснащения отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф)
(с изменениями на 21 февраля 2020 года)
| N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, шт. |
| 1. | Автомобили скорой медицинской помощи класса «А», «В», «С» | по требованию |
| 2. | Эхоэнцефалоскоп | не менее 1 |
| 3. | Фиброгастроскоп | не менее 1 |
| 4. | Манипуляционный цистоскоп | не менее 1 |
| 5. | Фибробронхоскоп | не менее 1 |
| 6. | Бронхоскоп детский ригидный | не менее 1 |
| 7. | Аппарат для внешней фиксации костных отломков | не менее 1 |
| 8. | Набор для плазмофереза с плазмофильтром мембранным однократного применения | не менее 1 |
| 9. | Диагностический лапароскопический комплекс | не менее 1 |
| 10. | Аппарат для временной эндокардиальной стимуляции сердца | не менее 1 |
| 11. | Аппарат «Искусственная почка» транспортный | не менее 1 |
| 12. | Портативный рентген-аппарат | не менее 1 |
| 13. | Портативный аппарат ультразвуковой диагностики | не менее 1 |
| 14. | Сопроводительный лист (для пораженного в чрезвычайной ситуации) | не менее 50 |
| 15. | Лента для маркировки пострадавшего самоклеящаяся (красного, желтого, зеленого и черного цветов) 50 см | не менее 100 |
| 16. | Маркер перманентный (красного, желтого, зеленого и черного цветов) | не менее 1 |
| 17. | Степлер и скобы | не менее 1 |
| 18. | Карандаш | не менее 3 |
| 19. | Точилка | не менее 1 |
| 20. | Лента оградительная из полимерного материала в бобинах с белой надписью «Медицина катастроф. Не пересекать!» шириною 100 мм х 250 м с красными полями | не менее 1 |
| 21. | Модуль или комплекс медицинский: размещение и фиксация носилок с пациентом (обеспечение доступа для оказания медицинской помощи, эргономичное крепление медицинского оборудования; обеспечение общей освещенности поверхности носилок не менее 100 лк от ламп накаливания и 200 лк от люминесцентных ламп и местного освещения 1000 лк; обеспечение электрического и пневматического питания медицинской аппаратуры; сертифицированный для использования на судах, наземных транспортных средствах, воздушных судах) | не менее 1 |
| 22. | Монитор транспортный (с мониторными отведениями; функцией инвазивного (неинвазивного) измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнометрии, температуры; электродами разовыми взрослыми (детскими); встроенным принтером; возможностью подключения к компьютеру; наличием встроенных батарей с автономностью работы не менее 1,5 часа) | 1 |
| 23. | Дефибриллятор наружный транспортный (с чрескожной кардиостимуляцией и функцией регистрации, наличием встроенных батарей с автономностью работы, с наличием взрослых и детских электродов) | 1 |
| 24. | Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом (с дисплеем; синхронной записью 12 отведений; графическим отображением по 3 отведениям или более; воспроизведением электрокардиограммы с последующей дополнительной обработкой сигнала, возможностью подключения к компьютеру) | 1 |
| 25. | Аппарат управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких портативный с режимами вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года СРАР и РЕЕР, с возможностью работы от источника кислорода или от компрессора | 1 |
| 26. | Аппарат управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких портативный с режимами вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года | 1 |
| 27. | Редуктор-ингалятор кислородный с выносным баллоном (обеспечение проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, с возможностью подключения аппарата искусственной вентиляции легких) | не менее 1 |
| 28. | Отсасыватель с бактериальным фильтром с электроприводом и наличием встроенных батарей с автономностью работы | 1 |
| 29. | Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок (время измерения не более 10 секунд) | 1 |
| 30. | Дозатор шприцевой | не менее 2 |
| 31. | Насос инфузионный (инфузомат) | не менее 1 |
| 32. | Носилки бескаркасные, имеющие не менее четырех ручек для переноски, стропы (ремни) для фиксации пациента и возможность переноски пациента в сидячем положении (размер не менее 170 см х 70 см) | 1 |
| 33. | Комплект шин (заготовок шин) транспортных проницаемых для рентгеновских лучей, включающий комплект шин (заготовок шин) транспортных детский, комплект шин (заготовок шин) транспортных взрослый, комплект шин-воротников транспортных для взрослых и детей | 1 |
| 34. | Повязка разгружающая для верхней конечности (взрослые и детские) | 10 |
| 35. | Шина транспортная для нижних конечностей экстензионная | 1 |
| 36. | Щит спинальный с устройством для фиксации головы, проницаемый для рентгеновских лучей и магнитных полей размерами не менее 182 см на 44 см, с фиксирующими ремнями на 4 уровнях | 1 |
| 37. | Матрас вакуумный иммобилизационный с комплектом вакуумных шин для взрослых и детей (наличие ремней фиксации пациента разнонаправленными ремнями разного цвета) | 1 |
| 38. | Комплект реанимационный в футляре или рюкзаке или укладке-скатке для детей при весе не более 35 кг (включающий укладку специализированную (реанимационную) для оказания скорой медицинской помощи и наборы реанимационный, реанимационный педиатрический, акушерский) | 1 |
| (Пункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию) | ||
| 39. | Комплект реанимационный в футляре или рюкзаке или укладке-скатке для взрослых и детей при весе не менее 35 кг (включающий укладку специализированную (реанимационную) для оказания скорой медицинской помощи и наборы реанимационный, реанимационный педиатрический, реанимационный неонатальный, акушерский) | 1 |
| (Пункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию) | ||
| 40. | Укладка специализированная (реанимационная) для оказания скорой медицинской помощи | 1 |
| 40.1 | Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи | 1 |
| 40.2 | Набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медицинской помощи | 1 |
| 40.3 | Набор реанимационный неонатальный для оказания скорой медицинской помощи | 1 |
| 40.4 | Пункт утратил силу с 1 июля 2016 года — приказ Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию. | |
| 40.5 | Пункт утратил силу с 1 июля 2016 года — приказ Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию. | |
| 40.6 | Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи | 1 |
| 40.7 | Пункт утратил силу с 1 июля 2016 года — приказ Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию. | |
| 40.8 | Пункт утратил силу с 1 июля 2016 года — приказ Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию. | |
| 40.9 | Пункт утратил силу с 1 июля 2016 года — приказ Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию. | |
| 40.10 | Пункт утратил силу с 1 июля 2016 года — приказ Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию. | |
| 40.11 | Пункт утратил силу с 1 июля 2016 года — приказ Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию. | |
| 41. | Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов | 1 |
| 42. | Подогреватель инфузионных растворов | 1 |
| 43. | Комплект баллонов газовых кислородных с редукторами из расчета 2000 нормолитров на пациента (объем баллона с кислородом не более 10 литров; давление не более 150 кгс/см  ;либо иной источник кислорода, обеспечивающий пневмопитание газодыхательной аппаратуры) | 1 |
| 44. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1* |
| (Пункт в редакции, введенной в действие с 8 августа 2020 года приказом Минздрава России от 21 февраля 2020 года N 114н. — См. предыдущую редакцию) | ||
| ________________ * Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (Сноска дополнительно включена с 8 августа 2020 года приказом Минздрава России от 21 февраля 2020 года N 114н) | ||
| 45. | Фонарь налобный | 2 |
| 46. | Термоодеяло | по требованию |
| (Пункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию) | ||
| 47. | Покрывало спасательное изотермическое | 15 |
| 48. | Носилки съемные жесткие размерами не менее 182 см на 44 см с обеспечением положения лежа, сидя, полусидя, Тренделенбурга (может быть обеспечено конструкцией модуля) | 1 |
| 49. | Система разводки медицинских газов с индикацией давления (индикация значения высокого давления и встроенная система тревог; разъемы должны обеспечивать сопряжение с газодыхательной аппаратурой; обеспечение замены/заправки баллонов кислородных) | 1 |
| 50. | Преобразователь напряжения (обеспечение электропитания медицинских приборов переменным током напряжением 220 В и постоянным током напряжением 12 В) | 1 |
| 51. | Дополнительный светильник с обеспечением освещенности не менее 1000 лк (диаметр светового пятна на поверхности носилок не менее 200 мм) | 1 |
| 52. | Комплект средств для применения мер физического стеснения при медицинской эвакуации (ленты из плотной хлопчатобумажной ткани (200 см х 10 см)) | 1 |
| 53. | Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости | по требованию |
| 54. | Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха | 10 |
| 55. | Перчатки швейные защитные | по требованию |
| 56. | Шлем защитный | по требованию |
| 57. | Шапочка медицинская одноразовая | по требованию |
| 58. | Очки или экран защитный для глаз | по требованию |
| 59. | Клеенчатый фартук | по требованию |
| 60. | Бахилы одноразовые | 20 пар |
| 61. | Транспортный инкубатор для новорожденных с баллоном газовым кислородным (работа от электропитания постоянным током напряжением 12 В или переменным током напряжением 220 В; наличие встроенных батарей с автономностью работы не менее 1,5 часа; принудительный воздушный обогрев; автоматическая регулировка температуры; сигнал тревоги при повышении критической температуры пациента) | 1 |
| 62. | Аппарат искусственной вентиляции легких неонатальный транспортный (со встроенным компрессором и увлажнителем, с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких новорожденных детей) с креплением на инкубаторе (работа от электропитания постоянным током напряжением 12 В или переменным током напряжением 220 В) | 1 |
| 63. | Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом | 1 |
| 64. | Обогреватель детский неонатальный (с регулировкой температуры 35-39°С), с системой тревожной сигнализации) (работа от электропитания постоянным током напряжением 12 В или переменным током напряжением 220 В) | 1 |
| 65. | Транспортировочный бокс, оборудованный фильтром тонкой очистки для осуществления медицинской эвакуации (с высокоэффективными фильтрами очистки воздуха от частиц класса Н14; работа от аккумуляторных батарей не менее 1,5 часов, электропитания постоянным током напряжением 12/24 В или переменным током напряжением 220 В) | 1 |
Приложение N 15
Правила организации деятельности врача скорой медицинской помощи станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи, стационарного отделения скорой медицинской помощи, отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф)*
(с изменениями на 22 января 2016 года)
________________
* Наименование в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию.
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности врача скорой медицинской помощи станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи, стационарного отделения скорой медицинской помощи, отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф) (далее — врач скорой медицинской помощи).
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию)
2. На должность врача скорой медицинской помощи назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 года N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 года, регистрационный N 39438), по специальности «скорая медицинская помощь».
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию)
3. Основными функциями врача скорой медицинской помощи являются:
а) оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи, включая:
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию)
выявление общих и специфических признаков неотложного состояния, в том числе психопатологического;
оценка тяжести состояния здоровья пациента;
определение необходимости применения специальных методов исследования, экстренности, очередности, объема, содержания и последовательности диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий;
интерпретация данных инструментальной и лабораторной диагностики, обоснование поставленного диагноза, плана и тактики ведения пациента, показаний к медицинской эвакуации;
б) обеспечение медицинской эвакуации с одновременным проведением во время транспортировки пациента мероприятий по оказанию медицинской помощи;
в) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
4. Дополнительными функциями врача скорой медицинской помощи стационарного отделения скорой медицинской помощи являются:
(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию)
а) получение информации о состоянии каждого поступившего пациента от медицинских работников выездной бригады скорой медицинской помощи с внесением ее в медицинскую документацию;
б) осуществление профилактики инфекционных заболеваний, участие в проведении ограничительных мероприятий (карантина), осуществление производственного контроля и мер в отношении больных инфекционными заболеваниями;
в) организация консилиумов врачей, в том числе дистанционных консилиумов врачей, при необходимости с привлечением врачей — специалистов из других медицинских организаций по согласованию с заведующим стационарным отделением скорой медицинской помощи либо лицом, его замещающим;
г) определение медицинских показаний для медицинской эвакуации пациента и сопровождение его при осуществлении медицинской эвакуации;
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2016 года приказом Минздрава России от 22 января 2016 года N 33н. — См. предыдущую редакцию)
д) определение медицинских показаний для направления пациента в структурные подразделения стационарного отделения скорой медицинской помощи, в специализированные отделения медицинской организации, в составе которой создано стационарное отделение скорой медицинской помощи, и сопровождение его при транспортировке;
е) определение медицинских показаний для направления пациента на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях по согласованию со старшим врачом стационарного отделения скорой медицинской помощи;
ж) определение медицинских показаний для направления пациента в другие медицинские организации.
5. Дополнительными функциями врача скорой медицинской помощи отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф) являются:
а) организация и проведение дистанционных консилиумов врачей с врачами других медицинских организаций по вопросам диагностики, лечения, тактики ведения пациентов;
б) определение показаний к дальнейшему лечению пациента в условиях медицинской организации;
в) по согласованию с руководителем отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи привлечение к оказанию скорой специализированной медицинской помощи и медицинской эвакуации врачей других специальностей.
ЛАБОРАТОРИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ "МЕДСОФТЛАБ" 