МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724)
приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология» согласно приложению.
Министр
Т.А.Голикова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
12 марта 2012 года,
регистрационный N 23446
Приложение
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология»
(с изменениями на 21 февраля 2020 года)
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология» в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее — медицинские организации).
2. Медицинская помощь взрослому населению по профилю «нефрология» оказывается в рамках:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинские организации оказывают медицинскую помощь взрослому населению по профилю «нефрология» в соответствии с приложениями N 1-16 к настоящему Порядку.
4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю «нефрология» (в том числе пациентам с острой почечной недостаточностью различной этиологии) оказывается общепрофильными фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, общепрофильными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н
(Пункт в редакции, введенной в действие со 2 декабря 2018 года приказом Минздрава России от 31 октября 2018 года N 738н. — См. предыдущую редакцию)
________________
(Сноска дополнительно включена со 2 декабря 2018 года приказом Минздрава России от 31 октября 2018 года N 738н)
5. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с нефрологическими заболеваниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную помощь по профилю «нефрология» и «анестезиология и реанимация».
В ходе оказания скорой медицинской помощи при установленном диагнозе нефрологического заболевания, после устранения угрожающего жизни состояния больные переводятся в отделения нефрологического профиля (нефрологическое отделение, отделение диализа) медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.
6. Первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) и врачом-нефрологом.
7. В медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-нефрологи выполняют следующие функции:
выявляют больных с признаками поражений почек, а также с риском развития нефрологических заболеваний и их осложнений;
разрабатывают план мероприятий по профилактике хронических болезней почек для больных с признаками поражений почек, а также с риском развития нефрологических заболеваний и их осложнений;
осуществляют амбулаторное лечение больных с нефрологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
направляют при необходимости больных с риском развития нефрологических заболеваний и их осложнений к врачам-нефрологам нефрологического центра;
ведут учет больных, страдающих хронической почечной недостаточностью, в том числе нуждающихся в начале лечения диализом, а также получающих специализированную медицинскую помощь методами заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ) и высокотехнологичную медицинскую помощь (трансплантация почки).
8. В амбулаторных условиях медицинской организации выявление больных с признаками поражений почек, а также с риском развития нефрологических заболеваний и их осложнений рекомендуется осуществлять по следующей схеме:
прохождение ультразвукового исследования почек, исследование суточной протеинурии, общего анализа мочи и биохимических показателей плазмы крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации;
при отсутствии лабораторно-инструментальных данных, подтверждающих наличие хронической болезни почек, больные, входящие в группу риска, регулярно наблюдаются врачом-терапевтом участковым или врачом общей практики (семейным врачом), который не реже одного раза в год контролирует признаки начинающегося развития хронической болезни почек.
9. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-нефрологи осуществляют динамическое наблюдение и лечение с регулярным контролем не менее 4 раз в год состояния функции почек следующих категорий больных:
перенесших острую почечную недостаточность;
страдающих хронической болезнью почек (независимо от ее причины и стадии);
относящихся к группам риска поражения почек;
реципиентов трансплантированной почки;
страдающих хронической почечной недостаточностью.
10. В амбулаторных условиях медицинской организации больным старше 45 лет, обратившимся за медицинской помощью или консультацией к врачу-терапевту участковому, врачу общей практики (семейному врачу), врачу-нефрологу или в кабинет медицинской профилактики, рекомендуется проводить оценку риска нефрологических заболеваний.
11. При невозможности оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь по профилю «нефрология».
12. Направление в медицинскую организацию может быть осуществлено при самостоятельном обращении больного, по направлению врача-нефролога медицинской организации, оказывающей амбулаторную помощь, а также бригадой скорой медицинской помощи.
13. При поступлении в медицинскую организацию для оказания стационарной медицинской помощи больной осматривается в приемном отделении врачом-нефрологом или врачом-терапевтом и при наличии медицинских показаний направляется в терапевтическое или нефрологическое отделение.
При наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций больной госпитализируется в отделение интенсивной терапии, реанимационное отделение, отделение анестезиологии-реанимации, отделение интенсивной терапии и реанимации.
В терапевтических отделениях медицинских организаций оказывается медицинская помощь больным, имеющим острые или хронические заболевания почек нефрологического профиля, входящие в компетенцию врача-терапевта;
В нефрологических отделениях медицинских организаций оказывается медицинская помощь больным, имеющим острые или хронические заболевания почек нефрологического профиля, требующие участия врача-нефролога.
14. Необходимость проведения больному гемо- или перитонеального диализа в медицинской организации оценивается врачами-специалистами в составе не менее 3 человек и решение фиксируется в медицинской документации.
15. Медицинская помощь беременным женщинам с нефрологическими заболеваниями оказывается в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н
(Пункт в редакции, введенной в действие со 2 декабря 2018 года приказом Минздрава России от 31 октября 2018 года N 738н. — См. предыдущую редакцию)
________________
(Сноска дополнительно включена со 2 декабря 2018 года приказом Минздрава России от 31 октября 2018 года N 738н)
16. Медицинская помощь взрослому населению по профилю «нефрология» может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н
(Пункт дополнительно включен со 2 декабря 2018 года приказом Минздрава России от 31 октября 2018 года N 738н)
________________
(Сноска дополнительно включена со 2 декабря 2018 года приказом Минздрава России от 31 октября 2018 года N 738н)
Приложение N 1
к Порядку
Правила организации деятельности кабинета врача-нефролога (нефрологического кабинета) медицинской организации
(с изменениями на 31 октября 2018 года)
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности кабинета врача-нефролога (нефрологического кабинета), оказывающего первичную медико-санитарную помощь больным с нефрологическими заболеваниями, медицинской организации (далее — Кабинет).
2. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология», утвержденному настоящим приказом.
3. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета врача-нефролога (нефрологического кабинета) медицинской организации согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология», утвержденному настоящим приказом.
4. На должность врача-нефролога Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»
(Пункт в редакции, введенной в действие со 2 декабря 2018 года приказом Минздрава России от 31 октября 2018 года N 738н. — См. предыдущую редакцию)
________________
(Сноска дополнительно включена со 2 декабря 2018 года приказом Минздрава России от 31 октября 2018 года N 738н)
6.1. лечение методами гемо- и перитонеального диализа больных, нуждающихся в заместительной почечной терапии; оказание сопутствующей лечебно-диагностической помощи в соответствии с утвержденными стандартами и рекомендациями по ведению больных, проходящих лечение в отделении;
6.2. подготовка к лечению диализом и формирование диализного доступа, а также диагностика и лечение осложнений диализного доступа в ходе лечения диализом;
6.3. госпитализация больных, находящихся на амбулаторном гемо- или перитонеальном диализе, при наличии медицинских показаний (осложнения диализного доступа и/или диализной терапии; осложнения терминальной хронической почечной недостаточности, в том числе инфекционные, кардиоваскулярные и др.) и необходимости коррекции режима диализа;
6.4. динамическое наблюдение больных с хронической почечной недостаточностью на преддиализной стадии (4 стадии хронической болезни почек), а также реципиентов аллогенной почки с выраженной дисфункцией трансплантата, нуждающихся в возобновлении лечения диализом;
6.5. регистрация и учет больных, ожидающих начала диализа, потенциальных реципиентов, подлежащих трансплантации почки, а также больных, которым выполнена трансплантация почки;
6.6. лечение больных после трансплантации почки при отсутствии регионального центра трансплантации почки или возможности их лечения в нефрологическом отделении;
6.7. оказание при необходимости консультативной помощи врачам других медицинских организаций по вопросам диагностики и лечения почечной недостаточности;
6.8. разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы медицинской организации с целью снижения летальности, увеличения продолжительности и качества жизни больных, получающих лечение диализом, а также находящихся под наблюдением отделения реципиентов аллогенной почки;
6.9. проведение обучения больных с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности.
7. Отделение должно быть обеспечено возможностью лабораторного контроля качества диализной терапии путем биохимических исследований во время диализа и в междиализном периоде, которые могут выполняться централизованной лабораторией медицинской организации, в составе которой функционирует отделение. В отделении медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения для вышеуказанных целей может быть создана специальная лаборатория при наличии в отделении не менее 36 больных на гемодиализе и при лечении не менее 30 больных перитонеальным диализом.
Приложение N 8
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала отделения диализа медицинской организации
| 1. Врачебный персонал | |
| Заведующий отделением — врач-нефролог | 1 должность на отделение, в отделении с числом диализных мест менее 8 — вместо 0,5 должности врача-нефролога отделения диализа |
| Врач-нефролог | 1 должность на: 8 диализных мест в смену, но не менее 1 должности на диализный зал; 15 коек стационара; 10 больных, получающих перитонеальный диализ, но не менее 1 должности на отделение |
| Врач-хирург | 1 должность на 60 больных |
| Врач-эндокринолог | 1 должность на 25 больных |
| Врач-психотерапевт | 0,5 должности на 30 больных |
| Врач-диетолог | 1 должность на 60 больных |
| Врач клинической лабораторной диагностики | 1 должность на 8 диализных мест, но не менее 1 должности на отделение |
| 2. Средний медицинский персонал | |
| Старшая медицинская сестра | 1 должность на отделение |
| Медицинская сестра (диализного зала) | 1 должность на 3 диализных места в смену, но не менее 1 должности на диализный зал |
| Медицинская сестра | 1 должность на 5 больных |
| Медицинская сестра палатная | 1 круглосуточный пост на 12 коек |
| Операционная медицинская сестра | 1 должность на 60 больных |
| Медицинская сестра процедурной | 1 должность на 40 коек |
| Медицинская сестра перевязочной | 1 должность на 60 больных |
| Лаборант | 1 должность на 8 диализных мест в смену |
| 3. Младший медицинский персонал | |
| Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 1 круглосуточный пост на 12 коек |
| Санитарка | 1 должность на 8 гемодиализных мест в смену 1 должность на 10 больных на перитонеальном диализе 1 должность на 1 должность операционной медицинской сестры |
| Санитарка операционной и процедурной | 1 должность на 60 больных (соответственно должностям медицинских сестер операционной) |
| Санитарка (буфетчица) | 2 должности на отделение |
| Санитарка (ваннщица) | 1 должность на 12 коек |
| Сестра-хозяйка | 1 должность на отделение |
| 4. Инженерно-технический персонал | |
| Инженер | 1 должность на 8 диализных мест в смену, но |
| не менее 1 должности в смену | |
| Техник | 1 должность на 8 диализных мест в смену |
_______________
Приложение N 9
к Порядку
Стандарт оснащения отделения диализа медицинской организации
(с изменениями на 21 февраля 2020 года)
| N п/п | Наименование | Требуемое количество, шт. |
| 1. | Аппарат «искусственная почка» (гемодиализатор) | не менее 1и дополнительно не менее1 резервного аппарата |
| (Позиция в редакции, введенной в действие со 2 декабря 2018 года приказом Минздрава России от 31 октября 2018 года N 738н. — См. предыдущую редакцию) | ||
| 2. | Медицинское кресло для проведения диализа | по количеству гемодиализаторов |
| 3. | Аппарат для проведения перитонеального диализа | не менее 1и дополнительно не менее1 резервного аппарата |
| (Позиция в редакции, введенной в действие со 2 декабря 2018 года приказом Минздрава России от 31 октября 2018 года N 738н. — См. предыдущую редакцию) | ||
| 4. | Система водоподготовки для осуществления диализа | по количеству гемодиализаторов |
| 5. | Миксер для приготовления диализного раствора | 2 |
| 6. | Аппарат по утилизации отработанного одноразового расходного материала (иглы, магистрали, диализаторы) | не менее 2 |
| 7. | Ионометр (натрий, калий, кальций) | 1 |
| 8. | Набор для оказания реанимационной помощи | 1 |
| 9. | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи3 | 1 |
| (Позиция в редакции, введенной в действие со 2 декабря 2018 года приказом Минздрава России от 31 октября 2018 года N 738н. — См. предыдущую редакцию) | ||
| 10. | Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке | не менее 1 |
| 11. | Укладка для оказания помощи при шоке | не менее 1 |
| 12. | Медицинские весы напольные | 1 |
| 13. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 |
| (Пункт в редакции, введенной в действие с 8 августа 2020 года приказом Минздрава России от 21 февраля 2020 года N 114н. — См. предыдущую редакцию) | ||
| 14. | Электрокардиограф | 1 |
| 15. | Прикроватный кардиомонитор | 1 на 30 больных |
| 16. | Дефибриллятор | 1 |
| 17. | Инфузомат | 1 на 15 больных |
| 18. | Анализатор биохимический | 1 |
| 19. | Анализатор гематологический | 1 |
| 20. | Тонометр | по количеству врачей |
| 21. | Фонендоскопы | по количеству врачей |
________________ Количество резервных аппаратов определяется с учетом того, что на каждые 10 аппаратов приходится 1 резервный аппарат.(Сноска дополнительно включена со 2 декабря 2018 года приказом Минздрава России от 31 октября 2018 года N 738н)  Количество резервных аппаратов определяется с учетом того, что на каждые 5 аппаратов приходится 1 резервный аппарат.(Сноска дополнительно включена со 2 декабря 2018 года приказом Минздрава России от 31 октября 2018 года N 738н)  Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи».(Сноска дополнительно включена со 2 декабря 2018 года приказом Минздрава России от 31 октября 2018 года N 738н)  Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).(Сноска дополнительно включена с 8 августа 2020 года приказом Минздрава России от 21 февраля 2020 года N 114н) | ||
Приложение N 10
к Порядку
Правила организации деятельности нефрологического центра медицинской организации
(с изменениями на 31 октября 2018 года)
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности нефрологического центра медицинской организации (далее — Центр).
2. Специализированный Центр создается в качестве функционального объединения подразделений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с заболеваниями по профилю «нефрология» в медицинской организации, имеющей в своем составе более одного нефрологического отделения и отделения диализа.
3. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем (руководителем) медицинской организации, в составе которой он создан.
4. На должность врача Центра назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»
(Пункт в редакции, введенной в действие со 2 декабря 2018 года приказом Минздрава России от 31 октября 2018 года N 738н. — См. предыдущую редакцию)
________________
(Сноска дополнительно включена со 2 декабря 2018 года приказом Минздрава России от 31 октября 2018 года N 738н)
5. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Центр, с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала нефрологического центра согласно приложению N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология», утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения нефрологического центра согласно приложению N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология», утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями Центра являются:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с нефрологическими заболеваниями;
динамическое наблюдение больных с нефрологическими заболеваниями;
работа по ведению списка (базы) больных, страдающих заболеваниями почек, для планирования развития нефрологической помощи в субъекте Российской Федерации;
организация программ по скринингу хронических болезней почек, выявление групп повышенного риска и их динамическое наблюдение;
организация школы для больных с хроническими заболеваниями почек и реципиентов аллогенной почки;
внедрение в практику новых достижений и научных разработок в области медицинской помощи больным с нефрологическими заболеваниями и, прежде всего, широкое внедрение в практику здравоохранения, в частности в практику работы врачей первичного звена, современных методов снижения прогрессирования нефрологических заболеваний;
организационно-методическая помощь медицинским организациям по совершенствованию работы с нефрологическими больными;
консультативная помощь врачам других специальностей по вопросам диагностики и лечения нефрологических заболеваний;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам нефрологии;
обеспечение совместной работы нефрологической службы с другими специализированными службами субъекта Российской Федерации, в том числе с эндокринологической и кардиологической, оказывающими медико-социальную помощь больным;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 11
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала нефрологического центра медицинской организации
| Наименование должностей | Количество должностей  |
| Заместитель главного врача — руководитель нефрологического центра | 1 |
| Врач-нефролог | 1 должность на 8 диализных мест в смену, но не менее 1 должности на диализный зал |
| Медицинская сестра | 1 должность на 3 диализных места в смену, но не менее 1 должности на диализный зал |
| Лаборант | 1 должность на 8 диализных мест в смену |
| Врач функциональной диагностики | 1 |
| Медицинская сестра функциональной диагностики | 1 должность на каждую 1 должность врача функциональной диагностики |
_______________
Приложение N 12
к Порядку
Стандарт оснащения нефрологического центра медицинской организации
| N п/п | Наименование | Требуемое количество, шт. |
| 1. | Аппарат для интраоперационного сбора крови и сепарации форменных элементов | 1 на центр |
| 2. | Аппарат для заместительной почечной терапии | 6 на центр |
| 3. | Аппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких | 1 на центр |
| 4. | Стойка инфузионная (3 шприцевых насоса, 3 инфузионных насоса) | 1 на 6 аппаратов заместительной почечной терапии |
| 5. | Неинвазивный гемодинамический монитор | 1 на 6 аппаратов заместительной почечной терапии |
Приложение N 13
к Порядку
Правила организации деятельности кабинета «Школа для больных с хронической болезнью почек»
(с изменениями на 31 октября 2018 года)
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности кабинета «Школа для больных с хронической болезнью почек» медицинской организации (далее — Кабинет).
2. Кабинет может быть организован на базе кабинета врача-нефролога (нефрологического кабинета) медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, нефрологического отделения (отделения диализа) нефрологического центра.
3. Структура Кабинета, штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема оказания медицинской помощи и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала кабинета «Школа для больных с хронической болезнью почек» (приложение N 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология», утвержденному настоящим приказом).
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом согласно приложению N 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология», утвержденному настоящим приказом.
5. На должность врача-нефролога назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»
(Пункт в редакции, введенной в действие со 2 декабря 2018 года приказом Минздрава России от 31 октября 2018 года N 738н. — См. предыдущую редакцию)
________________
(Сноска дополнительно включена со 2 декабря 2018 года приказом Минздрава России от 31 октября 2018 года N 738н)
6. Основными функциями Кабинета являются:
организация обучения различных категорий больных с хронической болезнью почек и риском ее развития по учебно-методическим материалам;
проведение первичных и повторных циклов обучения;
индивидуальная консультативная работа.
Приложение N 14
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кабинета «Школа для больных с хронической болезнью почек»
| 1. Врачебный персонал | |
| Врач-нефролог (в том числе кабинета врача-нефролога медицинской организации) | 120 минут в месяц |
| 2. Средний медицинский персонал | |
| Медицинская сестра | 0,5 должности |
| 3. Младший медицинский персонал | |
| Санитарка | 0,25 должности на кабинет |
_______________
Приложение N 15
к Порядку
Стандарт оснащения кабинета «Школа для больных с хронической болезнью почек»
| N п/п | Наименование | Требуемое количество, шт. |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. | Стулья | 12 |
| 2. | Столы без тумбочек | 5 |
| 3. | Кресло для обучающего | 1 |
| 4. | Доска маркерная (с набором маркеров) | 1 |
| 5. | Тумбочки | 2 |
| 6. | Шкаф платяной | 1 |
| 7. | Шкаф для размещения наглядных пособий | 1 |
| 8. | Весы напольные для взвешивания больных | 1 |
| 9. | Комплекты структурированных программ обучения | по потребности |
| 10. | Копировальный аппарат | 1 |
| 11. | Телевизор с DVD-плеером | 1 |
| 12. | Компьютер с принтером | 1 |
| 13. | Мультимедийный проектор | 1 |
Приложение N 16
к Порядку
Стандарт дополнительного оснащения медицинской организации, на базе которого организуется нефрологическое отделение
| Наименование | Требуемое количество, шт. |
| Отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии (кабинет компьютерной томографии) и/или кабинетом магнитно-резонансной томографии (кабинет магнитно-резонансной томографии) | |
| Томограф магнитно-резонансный или томограф рентгеновский компьютерный с программным обеспечением | 1 |
| Отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики | |
| Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований с возможностью проведения доплерографии (сосудов почек) | 1 |
| Портативный диагностический комплекс для ультразвуковых исследований | 1 |
| Отделение анестезиологии и реанимации | |
| Аппарат для проведения гемодиализа | 1 |
| Аппарат для проведения гемофильтрации (гемодиафильтрации) | 1 |
ЛАБОРАТОРИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ "МЕДСОФТЛАБ" 