Приказ от 23 октября 2019 года N 878н Об утверждении условных единицна выполнение физиотерапевтических процедур,норм времени по массажу, положенийо физиотерапевтических подразделенияхи их персонале

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

6. Дополнительно детское реабилитационное отделение может обеспечиваться расходными материалами, лекарственными препаратами, необходимыми для оказания медицинской помощи, учебно-методическими пособиями и санитарно-просветительской литературой, а также медицинскими изделиями, зарегистрированными с Порядком государственной регистрации медицинских изделий, для проведения медицинской реабилитации.

________________

Часть 4 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724).

Приложение N 19
к Порядку организации
медицинской реабилитации детей,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 октября 2019 года N 878н

Правила организации деятельности центра медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного центра)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности центра медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного центра) (далее — Центр).

2. Центр создается, как самостоятельная медицинская организация или, как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара.

3. Центр может быть как многопрофильным (осуществляющий медицинскую реабилитацию детей по разным профилям), так и монопрофильным (осуществляющий медицинскую реабилитацию детей по одному профилю).

4. Центр возглавляет руководитель (главный врач), назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации или руководителем медицинской организации в случае, когда Центр организуется как структурное подразделение.

На должность руководителя (главного врача) Центра назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» и профессиональному стандарту «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», имеющий стаж работы на руководящих должностях в медицинской организации не менее пяти лет.

________________

Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве.

Пункт 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст.293; 2018, N 50, ст.7755).

5. Для обеспечения функций Центра в его структуре рекомендуется предусматривать:

приемное отделение (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией);

изолятор (для стационарных условий);

специализированные отделения медицинской реабилитации для детей в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара;

отделение (палату) реанимации и интенсивной терапии (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией 3 и 4 группы; для стационарных условий; за исключением детских сурдологических и офтальмологических реабилитационных центров);

отделение (кабинет) функциональной диагностики (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией; стационарных условий; за исключением детских сурдологических и офтальмологических реабилитационных центров);

отделение (кабинет) лучевой диагностики (рентгеновский кабинет, магнитно-резонансной или компьютерной томографии) (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией 3 и 4 группы; для стационарных условий; за исключением детских сурдологических и офтальмологических реабилитационных центров);

кабинет (отделение) ультразвуковой диагностики (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией; для стационарных условий; за исключением детских сурдологических реабилитационных центров);

клинико-диагностическую лабораторию (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией;

для стационарных условий; за исключением детских сурдологических и офтальмологических реабилитационных центров);

водолечебницу (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией; за исключением детских сурдологических и офтальмологических реабилитационных центров);

бассейн (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией 4 группы; за исключением детских сурдологических и офтальмологических реабилитационных центров);

организационно-методический отдел (кабинет) (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией);

аптеку (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией);

кабинет (отделение) телемедицинских технологий (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией 3 и 4 групп);

кабинет (отдел) информационных технологий (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией);

отдел (кабинет) статистики (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией);

симуляционно-тренинговый центр (для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией 4 группы).

6. Структуру Центра и его штатную численность устанавливает учредитель медицинской организации или руководитель медицинской организации в случаях, когда он организуется как ее структурное подразделение, исходя из объема лечебно-диагностической работы и рекомендуемых штатных нормативов, согласно приложению N 20 к Порядку организации медицинской реабилитации детского населения, утвержденному настоящим приказом, и утверждается руководителем Центра.

Отделения медицинской реабилитации для детей, входящие в структуру Центра, организуются в соответствии с приложениями N 1, 4, 7, 10, 13, а их штатная численность устанавливается в соответствии с приложениями N 2, 5, 8, 11, 14 к Порядку организации медицинской реабилитации детского населения, утвержденному настоящим приказом, и утверждается руководителем Центра.

7. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Центра согласно Приложению N 21 к Порядку организации медицинской реабилитации детского населения, утвержденному настоящим приказом.

Оснащение отделений медицинской реабилитации для детей, входящих в состав Центра, осуществляется в соответствии со стандартом оснащений отделений медицинской реабилитации для детей согласно приложениям N 3, 6, 9, 12, 15 к Порядку организации медицинской реабилитации детского населения, утвержденному настоящим приказом.

8. Основными функциями Центра являются:

осуществление медицинской реабилитации в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания, на основе стандартов медицинской помощи;

проведение телемедицинских консультаций по вопросам медицинской реабилитации детей;

ведение госпитальных регистров детей, прошедших в Центре медицинскую реабилитацию;

внедрение в клиническую практику современных методов медицинской реабилитации;

осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским отделениям и медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации;

информационное обеспечение населения по вопросам медицинской реабилитации;

участие в межведомственном взаимодействии с образовательными организациями, осуществляющими психолого-педагогическую реабилитацию, и организациями социальной защиты, осуществляющими социальную реабилитацию;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в Центре;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти,

________________

Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724).

предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения

________________

Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2017, N 31, ст.4791).

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных организаций и образовательных организаций, осуществляющих деятельность по реализации основных профессиональных образовательных программ и дополнительных профессиональных программ медицинского образования.

Приложение N 20
к Порядку организации
медицинской реабилитации детей,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 октября 2019 года N 878н

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала центра медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного центра)


N п/п	Наименование должности	Количество должностей, ед. (не менее)
1.	Руководитель (главный врач)	1
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией.
2.	Заместитель главного врача	1 на 100 коек, 1 на 100 мест в дневном стационаре
3.	Главная медицинская сестра	1
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией.
4.	Заведующий отделением — врач-специалист	по числу отделений
5.	Заведующий отделением функциональной диагностики — врач функциональной диагностики	1 при наличии не менее 2 врачей функциональной диагностики
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией. За исключением монопрофильного детского сурдологического реабилитационного центра.
6.	Заведующий клинико-диагностической лабораторией — врач клинической лабораторной диагностики	1 при наличии не менее 2 врачей клинической лабораторной диагностики
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией.
7.	Заведующий отделением ультразвуковой диагностики — врач ультразвуковой диагностики	1 при наличии не менее 2 врачей ультразвуковой диагностики
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией. За исключением монопрофильного детского сурдологического реабилитационного центра.
8.	Врач-педиатр	5 в приемном отделении для обеспечения круглосуточной работы центра 1 в дневном стационаре
________________ Для стационарных условий.
9.	Врач-офтальмолог	1 на 100 коек
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией. Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией, осуществляющего медицинскую реабилитацию детей с неврологическими и (или) онкологическими заболеваниями.
10.	Врач-детский уролог-андролог	1 на 200 коек
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией, осуществляющего медицинскую реабилитацию детей с неврологическими и (или) онкологическими заболеваниями.
11.	Врач ультразвуковой диагностики	1
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией.
12.	Врач-рентгенолог	1 на 200 коек
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией. За исключением монопрофильного детского сурдологического реабилитационного центра. За исключением монопрофильного детского офтальмологического реабилитационного центра. Для медицинских организаций 3 и 4 групп.
13.	Врач-генетик	1 на 200 коек
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией. За исключением монопрофильного детского сурдологического реабилитационного центра. За исключением монопрофильного детского офтальмологического реабилитационного центра. Для медицинской организации 4 группы.
14.	Врач-диетолог	1 на 200 коек
15.	Врач клинической лабораторной диагностики	1
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией.
16.	Врач-эпидемиолог	1 на 200 коек
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией.
17.	Врач-методист	1
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией.
18.	Врач-статистик	1
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией.
19.	Врач по клинической лабораторной диагностике	1
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией.
20.	Провизор	1
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией.
21.	Медицинская сестра	1 на 1 врача функциональной диагностики
22.	Медицинская сестра диетическая	1
23.	Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант	1
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией.
24.	Медицинская сестра стерилизационной	1
25.	Медицинская сестра приемного отделения	5 в приемном отделении для обеспечения круглосуточной работы 1 в дневном стационаре
26.	Медицинский статистик	1
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией.
27.	Рентгенолаборант	1 на 200 коек
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией. За исключением монопрофильного детского сурдологического реабилитационного центра. За исключением монопрофильного детского офтальмологического реабилитационного центра. Для медицинских организаций 3 и 4 групп.
28.	Санитар	5 в приемном отделении для обеспечения круглосуточной работы 1 в дневном стационаре
29.	Юрисконсульт	1
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией.
30.	Бухгалтер	1
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией.
31.	Экономист	1
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией.
32.	Инженер по обслуживанию медицинского оборудования	1 на 100 коек
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией.
33.	Инженер	1
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией.
34.	Слесарь	1
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией.
35.	Разнорабочий	1
________________ Для Центра, являющегося самостоятельной медицинской организацией.

Приложение N 21
к Порядку организации
медицинской реабилитации детей,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 октября 2019 года N 878н

Стандарт оснащения центра медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного центра)

________________

Включается оснащение реабилитационных отделений, являющихся структурными подразделениями Центра.


N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт. (не менее)
1.	Мебель для кабинетов	по числу кабинетов
2.	Компьютер, принтер, сканер	по числу рабочих мест
3.	Ростомер	1 на приемное отделение
4.	Весы напольные	1 на приемное отделение
5.	Ширма	2
6.	Облучатель-рециркулятор бактерицидный для обеззараживания воздуха помещений	по числу помещений изолятора, диагностических кабинетов
7.	Аппарат для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста	1 на приемное отделение
8.	Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный	1 на приемное отделение
9.	Маска для сердечно-легочной реанимации	1 на приемное отделение
10.	Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной	1 на приемное отделение
11.	Кровать больничная	по числу коек в изоляторе
12.	Кушетка медицинская	1 на приемное отделение, кабинеты врачей-специалистов
13.	Каталка больничная	1 на приемное отделение
14.	Кресло-коляска	1 на приемное отделение
15.	Система рентгеновская диагностическая портативная общего назначения, цифровая	1
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. За исключением монопрофильных детских сурдологических или офтальмологических реабилитационных отделений.
16.	Негатоскоп медицинский	по 1 на кабинеты лучевой диагностики
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп.
17.	Система позиционирования пациента ультразвуковая (ультразвуковой визуализации)	1
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. За исключением монопрофильных детских сурдологических или офтальмологических реабилитационных отделений.
18.	Стол для пациента для системы ультразвуковой визуализации	1
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. За исключением монопрофильных детских сурдологических или офтальмологических реабилитационных отделений.
19.	Система ультразвуковой визуализации объема мочевого пузыря	1
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. Для Центра, в структуру которого входит детское нейрореабилитационное отделение.
20.	Система ультразвуковой визуализации для офтальмологии	1
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. Для Центра, в структуру которого входит детское офтальмологическое реабилитационное отделение.
21.	Электроэнцефалограф	1
________________ Для Центра, в структуру которого входит детское нейрореабилитационное отделение.
22.	Система электроэнцефалографического мониторинга, портативная	1
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. Для Центра, в структуру которого входит детское нейрореабилитационное отделение.
23.	Система электроэнцефалографического мониторинга, стационарная	1
________________ Для Центра, в структуру которого входит детское нейрореабилитационное отделение.
24.	Электромиограф	1
________________ Для Центра, в структуру которого входит детское нейрореабилитационное отделение.
25.	Система электромиографии/локализации нерва в месте внутримышечной инъекции	1
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. Для Центра, в структуру которого входит детское нейрореабилитационное отделение.
26.	Электрокардиограф многоканальный, профессиональный	1
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. Для Центра, в структуру которого входит детское кардиореабилитационное отделение.
27.	Электрокардиограф профессиональный одноканальный	1
________________ За исключением монопрофильных детских сурдологических или офтальмологических реабилитационных отделений.
28.	Регистратор/анализатор амбулаторный для длительного электрокардиографического мониторинга	1
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. За исключением монопрофильных детских сурдологических или офтальмологических реабилитационных отделений. Для Центра, в структуру которого входит детское кардиореабилитационное отделение.
29.	Система эхоэнцефалографического и доплеровского обследования	1
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. За исключением монопрофильных детских сурдологических или офтальмологических реабилитационных отделений.
30.	Система регистрации вызванных потенциалов	1
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. Для Центра, в структуру которого входит детское нейрореабилитационное отделение. Для Центра, в структуру которого входит детское офтальмологическое реабилитационное отделение.
31.	Система регистрации отоакустической эмиссии	1
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. За исключением монопрофильных детских сурдологических или офтальмологических реабилитационных отделений.
32.	Система ультразвуковой костной денситометрии	1
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. За исключением монопрофильных детских сурдологических или офтальмологических реабилитационных отделений.
33.	Кардиоинтервалограф	1
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. За исключением монопрофильных детских сурдологических или офтальмологических реабилитационных отделений.
34.	Анализатор имплантируемого электрокардиостимулятора	1
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. Для Центра, в структуру которого входит детское кардиореабилитационное отделение.
35.	Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи	1
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. За исключением монопрофильных детских сурдологических или офтальмологических реабилитационных отделений. Для Центра, в структуру которого входит детское офтальмологическое реабилитационное отделение.
36.	Пикфлоуметр	1
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. Для Центра, в структуру которого входят детское нейрореабилитационное отделение или (и) детское ортопедическое реабилитационное отделение.
37.	Система стабилографии	1
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. Для Центра, в структуру которого входят детское нейрореабилитационное отделение или (и) детское ортопедическое реабилитационное отделение.
38.	Система для диагностики патологии стоп	1
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. Для Центра, в структуру которого входят детское нейрореабилитационное отделение или (и) детское ортопедическое реабилитационное отделение.
39.	Оборудование для клинико-диагностической лаборатории	устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации
40.	Оборудование отделения (палаты) интенсивной терпи и реанимации	устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации
41.	Дорожка беговая для гидротерапии	1
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. Для Центра, в структуру которого входят детское нейрореабилитационное отделение или (и) детское ортопедическое реабилитационное отделение.
42.	Ванна для гидротерапии	2
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. За исключением монопрофильных детских сурдологических или офтальмологических реабилитационных отделений.
43.	Ванна/резервуар для гидромассажа	2
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. Для Центра, в структуру которого входят детское нейрореабилитационное отделение или (и) детское ортопедическое реабилитационное отделение.
44.	Термометр для ванны	1 на каждую ванну
45.	Стул, вешалка, коврик	к каждой ванне
46.	Подводный велотренажер	1
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. Для Центра, в структуру которого входит детское нейрореабилитационное отделение.
47.	Душ гидромассажный	2
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. Для Центра, в структуру которого входит детское нейрореабилитационное отделение.
48.	Система подъёма и перемещения пациента стационарная, с питанием от сети	1 на бассейн
________________ За исключением монопрофильных детских сурдологических или офтальмологических реабилитационных отделений. При наличии бассейна. Для медицинских организаций 4 группы.
49.	Система подъема пациента и дальнейшего перемещения передвижная	1 на водолечебницу
________________ Для медицинских организаций 3, 4 групп. За исключением монопрофильных детских сурдологических или офтальмологических реабилитационных отделений.
50.	Подъемник лестничный, платформа	1 на лестничный пролет при отсутствии лифта
51.	Стерилизатор	2
52.	Шкаф вытяжной	1
53.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико- санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи	1 на приемное отделение
________________ Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве.